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    3. 廈門大學 - 話題

      西醫綜合生理學復習筆記10
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      喇叭花
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      八、內分泌
      1、 下丘腦有哪些生理功能?
      下丘腦被認為是較高級的內臟活動的調節中樞,具有調節體溫、攝食行為、水平衡、內分泌情緒反應、生物節律等生理活動的功能。
      體溫調節:視前區-下丘腦前部存在溫度敏感神經元,既能感受溫度變化,也能整合傳入的溫度信息,使體溫保持相對穩定。
      水平衡調節:下丘腦通過調節水的攝入與排出來維持機體水的平衡。A下丘腦能調節飲水行為;B視上核、室旁核合成和釋放血管升壓素,實現對腎排水的調節。C下丘腦前部存在滲透壓感受器,能使血液滲透壓調節血管升壓素的分泌。
      對腺垂體和神經垂體激素的調節:A下丘腦神經分泌小細胞能合成下丘腦調節肽,調節腺垂體激素的分泌B下丘腦監察細胞能感受血中一些激素濃度的變化,反饋調節下丘腦調節肽的分泌;C視上核、室旁核神經分泌大細胞能合成血管升壓素和催產素。
      生物節律控制:A生物節律:機體的許多活動能按照一定的時間順序發生周期性的變化,稱為生物節律。B生物節律的控制中心:下丘腦視交叉上核。
      其他功能:下丘腦能產生某些行為的欲望,能調節相應的本能行為。還參與睡眠、情緒和情緒生理反應等。
      2、胰島素的生理作用是什么?
      胰島素是促進合成代謝,維持血糖濃度溫度的主要因素。
      1)對糖代謝的影響:胰島素促進肝糖原和肌糖原的合成。促進組織對葡萄糖的攝取利用;抑制肝糖原異生及分解,降低血糖。胰島素缺乏時血糖升高,如超過腎糖閾,尿中可出現糖,引起糖尿病。
      2)對脂肪代謝的影響:促進脂肪合成并抑制其分解。
      3)對蛋白質代謝的影響:促進蛋白質的合成和貯存,減少組織蛋白質分解。
      4)對電解質代謝作用的影響:促進K+、mg2+、SO4 2-進入細胞內,降低血鉀。
      3、糖皮質激素的作用和調節。
      作用:特點是作用廣泛而復雜。
      1)對物質代謝的影響。A糖代謝:促進肝糖原異生,增加糖原貯存;有抗胰島素作用,降低肌肉和脂肪等組織細胞對胰島素的反應性,抑制葡萄糖消耗,升高血糖。B蛋白質代謝:促進蛋白質分解,過多的糖皮質激素引起肌肉消瘦、骨質疏松、皮膚變薄等。C脂肪代謝:促進脂肪分解,增強脂肪酸在肝內的氧化過程,有利于糖異生,腎上腺皮質功能亢進時,糖皮質激素對脂肪的作用存在部位差異,能增加四肢脂肪組織的分解,從而使腹、面、兩肩及背部的脂肪合成增加,以致呈現面圓、背厚、軀干部發胖而四肢消瘦的特殊體型。
      2)對水鹽代謝的影響:對水的排出有促進作用,有較弱的貯鈉排鉀的作用。腎上腺皮質功能不全者,排水能力降低,嚴重時可出現“水中毒”。
      3)對血液系統的影響:糖皮質激素可使紅細胞、血小板和中性粒細胞增加,使淋巴細胞核嗜酸性粒細胞減少,其原因各不相同。

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